Приблизительно 137 тыс украинцев регулярно употребляют инъекционные наркотики, такие как героин. По состоянию на январь 2021 года, 14868 из них получали заместители опиатов – метадон и бупренорфин.
Власти страны финансируют эту программу помощи с 2017 года. В Украине активно действует и расширяется программа консультирования, раздачи стерильных шприцов и презервативов –программа-минимум, которую ВОЗ рекомендует для снижения вреда в среде наркопотребителей и людей, подверженных риску ВИЧ.
Российское вторжение существенно ограничило доступ к этим услугам. До войны люди получали свою дозу метадона ежедневно, но с началом войны Министерство здравоохранения Украины посоветовало раздавать пациентам запас на 15-30 дней.
Это позволяет уменьшить частоту визитов в центры раздачи лекарств – во многих регионах страны такие визиты сопряжены с риском. Тем не менее, уже сейчас, на ранней стадии войны, обеспечить людей лекарствами становится всё тяжелее.
Пока большая часть зарегистрированных потребителей метадона в Киеве (1328 человек) продолжает получать лекарство. Но центры в других областях страны не справляются с выполнением своих функций. Их запасы исчерпываются, контакты с местными командами волонтеров, которые занимаются вопросами медикаментозной терапии, утрачиваются.
Люди, лишенные ежедневной дозы медикаментов, становятся жертвами мучительного абстинентного синдрома. Хотя абстиненция не угрожает их жизни в буквальном смысле, она усугубляет страдания в ситуации, когда всё население Украины испытывает значительный стресс. Многие украинцы лишены доступа к продуктам, воде и лишены жилья.
Растёт число украинцев, покидающих страну: 19 марта управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев сообщило, что с момента российского военного вторжения Украину покинуло 3,32 млн человек. Министерство здравоохранения Украины пытается договориться с коллегами из стран, в которые прибывают беженцы, о том, чтобы обеспечить помощью людей, больных ВИЧ и туберкулёзом.
Международный комитет по контролю над наркотиками призвал власти стран, в которые направляются украинские беженцы, обеспечить нуждающихся в заместительной опиоидной терапии. Власти Украины ведут переговоры с представителями органов здравоохранения Молдовы, Румынии и Польши о том, чтобы инъекционные потребители наркотиков продолжали получать необходимые лекарства. Пока неясно, какого успеха достигли договаривающиеся стороны.
В соседних с Украиной странах по-разному подходят к лечению людей, зависимых от опиоидов. Не все эти страны настолько же прогрессивны, как Украина. Кроме того, гуманитарные коридоры открыты в сторону Беларуси и России – двух стран, где заместительная терапия отсутствует.
Вся российская наркополитика носит запретительный характер. Примечательно, что совсем недавно, уже с началом войны, президент Путин назвал украинских лидеров «шайкой наркоманов и неонацистов».
В 2011 году Россия объявила «тотальную войну» наркопотреблению. Сложно объективно оценить число потребителей наркотиков в РФ. Судя по дискуссиям, которые шли в российском парламенте между 2014 и 2018 годами, приблизительно 8 млн россиян регулярно принимают наркотики. В 2011 году их было 6 млн. Чем обусловлен рост, неясно.
В СССР власти десятилетиями отрицали само существование проблемы наркомании. В 1990-е годы постсоветская власть была вынуждена признать реальность эпидемии ВИЧ/СПИД. Эпидемия развивалась на фоне роста потребления инъекционных наркотиков. В современной РФ употребление инъекционных наркотиков ответственно за 40% новых заражений ВИЧ.
По последним оценкам, до трёх миллионов россиян употребляют героин. В большинстве своём, эти люди лишены доступа к программам снижения вреда и пунктам обмена старых игл и шприцов на новые. Растут масштабы распространения ВИЧ и других инфекций, переносимых с кровью.
Россия была единственной среди 47 стран-членов Совета Европы, которая запретила заместительную опиоидную терапию. 16 марта 2022 года Комитет министров Совета Европы принял решение о немедленном исключении РФ из Совета Европы за грубые нарушения Устава организации. После этого даже о перспективах легализации заместительной терапии можно забыть.
Российская наркополитика контрпродуктивна: она способствует распространению болезней, стигматизации наркопотребителей и нарушению прав человека. Наркозависимые люди становятся особенно уязвимы в периоды любых войн и военных конфликтов. Сейчас, когда вторжением в соседнюю страну руководит президент Путин – невежественный человек, относящийся к любым ПАВ абсолютно отрицательно – риски для них значительно усиливаются. На украинских территориях, временно оккупированных РФ в ходе войны, работа центров заместительной терапии может полностью приостановиться.
Наркозависимые украинцы имеют право на заботу об их здоровье. Сейчас шансы получить такую заботу уменьшаются, но у людей, которые пытаются ее оказать, нет недостатка в мужестве и воле.
подготовил Максим Катрич
Я киевлянин наркозависимый,стоял на программе ЗПТ,с вторжением РФ программы прекратились так каковы и мне пришлось вернуться к уличному потреблению метадона по тридорогой цене,чтоб не сойти с ума и не переносить синдром отмены на сухую,я делаю это только для того чтоб не потерять роботу и прибель и рассудок и трачу на это чуть ли не весь свой доход,остаются лишь копейки на пропитанние и жильё!!! Я не знаю,что мне делать и как дальше быть?! Раньше где я стоял на программе там закрылись и таких ЗПТ закрытых много,а стать на программу где-то ещё очень проблематично потому что чужих не хотят брать,только своих кто уже стоял!А те кто получают рецепты в работающих клиниках не могут их отоварить потому что либо нет в аптеках либо нет денег,вот и приходилось в первые дни с кем-то незнакомим кооперироваться на свой страх и риск,его рецепт а мои деньги,да и ещё весь Киев пешком искать в какой аптеке есть препарат,это была жесть! Я могу писать об этом долго и много но от этого ничего не измениться и таких случаев много и все почти разные но итог один!!!
А у меня другая история!!
Я 4 года стоял на платной ЗПТ… Последние таблетки выпил 23.02.2022…а утром в 5 утра началась война и в Киеве(Троещина) был остановлен транспорт.Я пешком пришёл на свою больничку, чтоб получить препарат на следующие 10 дней. И оп.. Закрыто.. Я злой сука что придётся снова идти столько же пешком домой, по дороге, проклинал все на чем свет стоит.. Мало того что харит, война, потерял работу так ещё и врачи отморозились.. Придя домой я посмотрел на жену которая со слезами на глазах, сказала, если ты опять начнёшь колоться, я не выдержу! Я не знаю как мне это удалось, но скурив 5 сигарет к ряду и нарушив наше молчание.. Я ответил.. Не начну!
Сегодня я 41 день без метадона. Острая фаза кумара уже прошла. Пока есть некая слабость и бессонница. Эти дни были ужасны!! Я больше не хочу этого переживать, как и больше не хочу быть привязанным в принцыпе к метадону. Я нарк со стажем 20 лет с перерывами, я не говорю что остаток своих дней проведу трезвым. Но на ежедневное употребления метадона я вряд ли вернусь.. Как оказалось сухой закон меня убедил что даже без бутылки пива можно прожить 41 день.. Не говоря уже о наркотиках… А на самый крайняк, если совсем будет невыносимо, пойду на бупринорфин, но не на метал!!!
Макс. Стаж 20 лет
Ага если бы у нас еще были ЗПТ на буприк, было бы вообще хорошо, но ЗПТ то типа существует, но туда тупо не берут “мест нет” или еще какую то чушь, говорят потому что он дороже, так может доплачивал бы пациент? Но выбрал бы бублик а не метал, ведь метал очень хорош и сильный, но и более вредный, а буприк попроще в этом плане.