То есть, сравнивать немедицинское употребление опиоидов или психоактивных веществ некорректно с клинической точки зрения.
Опиоидная терапия агонистами является первой линией лечения опиоидной зависимости длительного действия в противоположность опиоидам кратковременного действия (уличные наркотики). Основные фармакологические свойства этих препаратов направлены на присоединение к мю-опиоидным рецепторам мозга и их активацию. Именно поэтому эти препараты позволяют не ощущать острый синдром отмены и чувствовать себя человеку комфортно в течение длительного времени. Кроме того, свойства препаратов позволяют блокировать эйфорический эффект в случае дополнительного употребления «уличных» наркотиков или немедицинского применения препаратов. Учитывая многофакторную природу зависимости, конечной целью лечения препаратами ЗПТ не является полное «воздержание» от употребления каких-либо опиоидов и определена продолжительность лечения.
Основная цель заместительной поддерживающей терапии основывается на следующих начальных целях:
– сокращение употребления «уличных» запрещенных наркотиков и/или снижение рискового поведения, связанного с употреблением ПАВ;
– уменьшение рискового поведения и, как следствие, снижение риска заражения ВИЧ, ВГ;
– улучшение физического и психологического здоровья;
– уменьшение криминального поведения;
– ресоциализации личности и улучшение социального функционирования
Следует помнить, что нет единого эффективного метода лечения для всех лиц с зависимостью. Сложный процесс формирования зависимости и пребывания в нем требует применения комбинации подходов к лечению и сопровождению исходя из потребностей человека. Наиболее действенным и рациональным является подход к сочетанию фармакотерапии, поведенческих вмешательств и реабилитационных мероприятий в течение необходимого для лица периода времени. Кроме того, лечение опиоидной зависимости имеющимися доказательными методами должно быть доступно, а покрытие такими услугами соответствовать по крайней мере 40% от оценочного количества потребителей инъекционных наркотиков в стране.
