Лечение наркозависимости — сложная задача и человечеству известно не так много медикаментов, помогающих в этом нелегком деле. В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов для снятия ломки и последующей реабилитации является ибогаин, добываемый из африканского кустарника Tabernanthe iboga. Ибогаин использовался в течение сотен лет в африканских племенах для лечения и религиозных обрядов. В последние три десятилетия ибогаин получил известность на Западе как мощное средство, с однократного приема снимающее наркотические ломки и, в дальнейшем, помогающее избавиться от различных зависимостей. Он воздействует на нейромедиаторы головного мозга, «перезагружая» их и возвращая в нормальное состояние. Также с помощью ибогаина потребители наркотиков и алкоголя могут разобраться в причинах, лежащих в основе их поведения, приведшего к болезненным пристрастиям. Хотя многим наркозависимым бывает достаточна всего однократная терапевтическая сессия с ибогаином, самостоятельное употребление препарата крайне нежелательно, так как его действие может длиться до нескольких суток и требует профессионального врачебного контроля. На сегодняшний день лечение ибогаином легально во многих странах Европы и Латинской Америки.
Ибогаин — индольный алкалоид, содержащийся в вечнозеленом кустарнике ибога (лат. Tabernanthe iboga) и некоторых другиx видах растений семейства Кутровые, произрастающих в тропических лесах Западной Африки. Корни ибоги используются в африканском религиозном культе бвити для ритуальных целей.
В последние три десятилетия научные исследования и частные репорты показали, что употребление ибогаина (даже однократное) способно снять наркотические ломки и даже избавить человека от зависимости от алкоголя, героина, метадона, кокаина и метамфетамина. Однако, из-за его галлюциногенных свойств и неразумной наркополитики лечение ибогаином было запрещено в США и в ряде других государств. В то время, как в Канаде, Мексике, многих Странах Карибского Бассейна, Чехии, Франции, Словении, Голландии, Бразилии, Южной Африке, Англии и Новой Зеландии разрешено его официальное и неофициальное клиническое использование. Ибогаиновая терапия в неклинических условиях проводится в некоторых азиатских и африканских странах.
Употребление ибогаина – это серьезное психоделическое путешествие, это возможность прервать порочный круг наркотической зависимости с помощью «наркотика». Считается, что ибогаин способен производить «перезагрузку» нейромедиаторов в мозге, возвращая их в нормальное состояние.
У ищущих возможность избавления от опиатной, алкогольной или стимуляторной зависимости однократный прием ибогаина снимал ломки и давал возможность безболезненной детоксикации 90% испытуемых, желание употреблять наркотики уходило на срок до трех месяцев у 60% прошедших терапию. И, наконец, ибогаин помогал зависимым выявить и решить глубокие личные проблемы, лежащие в основе употребления наркотиков или алкоголя. Это произошло с 30% испытуемых.
Сам по себе ибогаин не вызывает никакой зависимости и может быть принят дважды или даже трижды для поддержания состояния, независимого от наркотиков.
Следует отметить, однако, что относительно небольшое количество людей преодолело зависимость исключительно за счет использования ибогаина, и лечение им должно, таким образом, должно рассматриваться лишь как начальный компонент в общей стратегии реабилитации.
История
На протяжении многих веков Tabernanthe iboga и другие растения, содержащие алкалоид ибогаин, являлись неотъемлемой частью ритуалов инициации и применялись для лечения племенами Западной Африки.
Бвити — традиционная африканская религия, основанная на приёме священного растения ибога. Видения, вызываемые этим растением, являются центральным опытом для её последователей. Дух ибоги и есть главное лицо религии бвити: это пара мужчины и женщины-первопредков, носителей древней мудрости. Дух ибоги «показывает» человеку все его грехи и оплошности, он требует от него измениться и помогает человеку в этом. Интересно, что образ африканских первопредков возникает не только у местного населения, но и у белых людей, принимающих ибогаин в целях избавления от наркозависимости и никогда ничего не слышавших о бвити (похожая ситуация наблюдается с мексиканским кактусом-пейотом).
Африканские племена бабонго и митсого, а также народность фанг, проживающие на территории Габона и Камеруна используют ибогу для священного обряда посвящения подростков в мужчины, во время которого происходит «второе рождение». Ритуал начинается с того, что на протяжении некоторого времени под звуки барабанов и песни инициируемые лежат и принимают ибогу обычно в виде кусочков коры или ее крепкого отвара, впадая в психоделическое состояние, которое может длиться несколько дней. Под действием ибогаина они перемещаются в мир грез, где встречаются с духом ибоги. До обряда бвити молодой человек не может считаться взрослым. После ритуала посвященный становятся баанзи – «тем, кто увидел другое».
В Европу кора и корни ибоги попали еще в XIX веке и были известны как обладающие свойствами стимулятора и афродизиака. Ученые же проявили к нему интерес в начале XX века. В 1901 году был экстрагирован чистый ибогаин. После опытов исследователи ибогаина пришли к выводу, что с помощью небольших дозировок вещества им можно лечить слабость и депрессию.
Первым фармацевтическим продуктом стал препарат Ламбарен (Lambarene), содержащий алкалоид ибогаин: на основе сухого экстракта корня растения Tabernanthe manii – 0,2 грамм экстракта (около 8 мг ибогаина) в одной таблетке. В 1939 году Ламбарен появился в аптеках Франции. Из описания следовало, что препарат стимулирует работу центральной нервной системы и мышечную активность, помогает избавиться от усталости и бессилия, вызываемого депрессией. Медикамент предназначался не только для лечения больных, но и для стимулирования психофизиологической активности здоровых людей, что привлекло внимание некоторых спортсменов послевоенного периода. Однако, как допинг ибогаин не снискал большой славы в мире спорта из-за его особенности расслаблять мышцы после непродолжительного периода стимуляции.
В 1962 году нью-йоркский героинщик Говард Лотсоф попробовал ибогаин, надеясь словить кайф от экзотического вещества. В результате 30-часового «трипа» (от англ. trip – путешествие) Лотсоф с удивлением обнаружил, что ибогаин полностью снял опиатную ломку и желание употреблять героин. Он провел ибогаиновый эксперимент со своими зависимыми друзьями и результат у всех был одинаковый — отсутствие ломки и прекращение желания торчать дальше.
Около 20 лет спустя Лотсоф вернулся к своему открытию и сделал попытку вывести ибогаин на американский рынок. Сначала он основал благотворительный фонд с целью поощрения и развития лечения ибогаином различных зависимостей, но не получил должного общественного отклика. Затем он создал компанию NDA International, веря, что концерн будет иметь больше шансов на привлечение необходимой финансовой поддержки. NDA получила патенты на использование ибогаина для терапии наркомании и стала проводить лечение наркозависимых, чтобы лучше оценить анти-аддиктивный потенциал препарата.
Но в конце восьмидесятых ибогаин уже состоял в списке №1 запрещенных веществ в США (наряду с псилоцибином и ЛСД) и даже в списке допинговых препаратов Международного Олимпийского Комитета, поэтому NDA выбрала Голландию для проведения экспериментальных ибогаиновых сессий. Там Лотсофу помогал опытный голландский психотерапевт Ян Бастианс; в течение первых лет девяностых годов они провели весьма успешную терапию с тридцатью наркозависимыми-добровольцами.
Однако, после многообещающего начала, вскоре дела компании пошли нелегко. В 1991 году в американском Национальном институте по проблемам злоупотребления наркотиками (NIDA) началось изучение ибогаина на животных с целью оценки его безопасности для людей. В 1993 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) дало добро на клинические испытания ибогаина, которые должна была осуществлять доктор Дебора Мэш из университета Майами и сам Говард Лотсоф.
Именно в этот момент дела и пошли наперекосяк. Смерть молодой героиновой наркозависимой во время лечения в Голландии резко завершила амстердамский ибогаиновый проект. Последующее расследование не признало организаторов проекта виновными в халатности, но выявило недостаток научных знаний о последствиях принятия ибогаина. Фактической причиной смерти девушки, скорее всего, стало тайное употребление опиатов непосредственно во время ибогаиновой сессии.
Все же, утвержденные клинические исследования начались, но договорные и финансовые разногласия, которые возникли между организацией Лотсофа и университетом Майами привели к завершению испытаний ибогаина, при этом безопасность препарата не являлась обсуждаемой проблемой. Последовала длительная судебная тяжба и научные опыты прекратились.
В марте 1995 года, после нескольких лет исследований ибоги, доселе заинтересованный, комитет по рассмотрению внедрения новых лекарств Института по проблемам злоупотребления наркотиками (NIDA) вдруг значительно сократил изыскания в этой области. Видимо, это произошло под сильным влиянием критических мнений, исходящих от представителей фармацевтической промышленности. Официально было сообщено, что смерть наркозависимой в Голландии вызвала сильную озабоченность NIDA и ее представители были разочарованы тем, что ибогаин лишь показал, что после его приема люди воздерживаются от приема наркотиков только в течении нескольких месяцев, но не бросают их навсегда.
Говард Лотсоф впоследствии сказал, что смерть во время терапии в Амстердаме, безусловно, явилась трагическим событием, но она была вызвана одновременным употреблением ибогаина и опиатов. А в отношении второго пункта претензий NIDA, он заявил, что информация о любом новом препарате, который мог перевести, скажем, рак или СПИД в полную ремиссию на месяцы, рассматривалась бы как вопрос национальной важности.
За последующие пять лет исследования ибогаина практически не продвинулись. Эскалация юридического конфликта между Университетом Майами и компанией Лотсофа привела к банкротству последней. В то же время, знания о воздействии ибогаина распространились по миру и разные люди в разных странах начали проводить лечение в частном порядке. Эти эксперименты проводились, безусловно, с благими намерениями, но, зачастую, людьми без достаточных медицинских познаний. И это могло привести к дальнейшим трагическим инцидентам.
Несколько стран – Панама, Коста-Рика и Сент-Киттс – сделали лечение ибогаином официальным и доступным в частных клиниках по цене около 10000 долларов США. Нелицензированные медицинские клиники в Мексике и в Европе предлагают лечение чуть дешевле. В настоящее время ибогаин остается в правовом «захолустье»и, хотя он крайне необходим миллионам наркозависимых во всем мире, он не становится доступнее.
Проблемы распространения ибогаина
В течение многих лет распространение ибогаина было сопряжено с различными затруднениями. Возникающие то здесь, то там споры о легальности лечения в настоящее время могут быть близки к разрешению. Но внедрение ибогаина в существующие практики реабилитации алко- и наркозависимых по-прежнему нуждается в участии фармацевтических компаний. Бизнес-разработки новых лекарств находятся практически исключительно в руках глобальных фармацевтических корпораций – и проблем, которые у них могут возникнуть с ибогаином, предостаточно.
Во-первых, ибогаин получают из растительного сырья и возможности использования патента на производство более ограничены, чем если бы речь шла о веществе, которое может быть создано только в лаборатории. Теоретически, это значительно снижает уровень прибыли, которую медикамент может дать производителю, кроме того, надо учитывать необходимость серьезной многоуровневой поддержки, необходимой для внедрения нового лекарства на рынок. На Западе, как известно, существуют правительственные программы для поощрения фармацевтических компаний к разработке препаратов, которые могут быть социально полезными, но на сегодняшний день никто, кажется, не заинтересован в использовании господдержки для изучения, производства и распространения ибогаина.
Во-вторых, ибогаин нельзя использовать для поддерживающей терапии, его не нужно принимать каждый день в течение долгого времени. Чаще всего, его употребляют всего один раз. Как правило, лекарства разрабатываются именно для долговременного ежедневного применения. Только в этом случае корпорации могут рассчитывать на весомую прибыль, чтобы возместить расходы на исследования и разработки.
В-третьих, некоторые представители фармацевтического бизнеса говорят о том, что они могут столкнуться с серьезными проблемами с негативным общественным мнением, касаемым разработок лекарств для маргинальных и стигматизированных групп, которыми являются наркозависимые. Фармацевтические компании, как и большинство современных корпораций, остро заботятся о собственном имидже и у них есть опасения, что производство «медикаментов для наркоманов» отразится на их благополучии.
Наконец, существует мнение, что вывод на рынок мощного анти-аддиктивного лекарства типа ибогаина может вызвать некий “конфликт интересов”. Возникнут серьезные проблемы, связанные с продавцами легальных наркотиков – табака и алкоголя.
Корни проблем, которые не позволяют ибогаину стать широкодоступным, лежат в том, что в нашем обществе нет механизмов, посредством которых вещество такого рода, обеспечивающее высокую социальную пользу, но не дающее прямой финансовой отдачи, может занять свою нишу на рынке. Фармацевтические компании — это акционерные общества, заинтересованные только в прибыли и поэтому лекарства, разрабатываемые ими, обеспечивают стабильную, устойчивую и обильную выручку. Несмотря на то, что ибогаин потенциально выгоден правительствам в плане сокращения расходов на социальное обеспечение, здравоохранение и предупреждение преступности, нет механизма, посредством которого эта экономия на государственном уровне могла бы быть использована, чтобы побудить корпорации на исследования и производство препарата.
Если же, например, не брать в расчет возможность корпоративной поддержки, то наиболее вероятным каналом, по которому ибогаин может стать массово доступным — это путь через проекты помощи наркозависимым, осуществляемые государственными и (или) частными организациями. Проекты такого рода позволят наркозависимым получить доступ к безопасным, эффективным и недорогим программам реабилитации .
И так как каждый проект, со временем, будет накапливать все больше нужных данных и знаний про лечение ибогаином, то наркологические центры по всему миру смогут взять их на вооружение и быстро совершенствовать терапию самостоятельно. Кроме того, медицинское законодательство некоторых стран позволяет зарегистрированным реабилитационным центрам назначать нелицензированные лекарства, такие как ибогаин, просто беря с пациента подписку об «полностью информированном согласии».
Ибогаиновая терапия
В настоящее время ибогаиновая терапия стала более доступной, чем когда-либо раньше. Реабилитационные центры в разных странах мира накопили и продолжают собирать знания о препарате. Но с годами стало все более очевидно что, несмотря на эффективность лечения, с ним так или иначе связана разумная степень риска. По крайней мере, 12 человек зарегистрированы как умершие в связи с принятием ибогаина за последние 15 лет, и есть основания полагать, что их число может быть выше, так как смерти, произошедшие в не-клинических условиях специально не фиксируются и не попадают в базы данных.
Вот некоторая информация о препарате, связанная с безопасностью:
– При лечении ибогаином существует неотъемлемый уровень риска. Повторяем, что двенадцать человек скончались в связи с принятием ибогаина или других алкалоидов растения ибога. На самом деле, эта цифра, скорее всего, выше, так как ибогаин часто принимают в кругах, в которых люде не заинтересованы связываться с властями в случае, если что-то пойдет не так. По статистике, приблизительная цифра смертей во время лечения, вероятно, порядка 1 к 300. Однако, цифра эта достаточно старая, пятилетней давности. Она основана на 12 зарегистрированных случаях смерти, которые произошли в 3611 зарегистрированных сессий за пределами Африки, по состоянию на март 2007 года. После марта 2007 года смерти от ибогаина официально не регистрировались и за это время тысячи наркозависимых по всему миру прошли ибогаиновую терапию.
– Следующие причины были определены в качестве могущих вызвать смерть:
Фактор наличия существовавшей болезни сердца, иногда не видимый на ЭКГ.
Употребление опиатов вместе с ибогаином или вскоре после сессии.
Использование коры кустарника ибога или экстракта из него. Порошок – гидрохлорид ибогаина, принятый в капсуле, статистически намного безопаснее.
Прием ибогаина вне медицинского учреждения. Лицам, принимающим ибогаин необходимо постоянное наблюдение и, в идеале, постоянный мониторинг работы сердца.
– Главнейшее достоинство ибогаина – его способность значительно уменьшать симптомы отмены наркотиков и алкоголя, убирать ломку, что помогает наркозависимым пережить детоксикацию относительно безболезненно и быстро. Все остальные достоинства, описываемые в Интернете, такие как возможность бросить наркотики навсегда с одного приема или снятие посттравматического стрессового расстройства (как для наркозависимых, так и для обычных людей), безусловно, имеют место быть, но подкрепляются гораздо меньшими доказательствами.
– Если вы решили принять ибогаин, то предварительно вы должны пройти тщательное медицинское обследование. Абсолютный минимум — это показания функций сердца и печени. На данный момент в мире не известен ни один реабилитационный центр, который бы проводил терапию без медицинского обследования. Даже если такие и есть, не стоит в них лечиться. В идеале, пациент должен иметь постоянный мониторинг функции сердца во время сессии и присутствие обученного медперсонала.
– Остерегайтесь доверять мнению только одного человека при принятии решения употреблять или не употреблять ибогаин. Эффекты ибогаина могут быть очень положительными и меняющими жизнь в лучшую сторону. И вполне естественно, что человек, переживший позитивный опыт делает все возможное, чтобы распространять информацию о благотворном влиянии ибогаина, забывая о том, что энтузиазм, порой, перекрывает заботу о безопасности.
– Если же вы думаете принять ибогаин для личностного развития, но до сих пор не проходили никакую другую терапию скрытых эмоциональных проблем, знайте, что в ибогаине вас может привлечь возможность быстрого решения наболевших вопросов, но она может быть поверхностной, не затрагивающей действительно глубокие проблемы. Если личностные проблемы серьезные и застарелые, психоделическая терапия с помощью ибогаина может даже навредить, так как у некоторых людей употребление сильных психоактивных веществ способно вызвать тревожные реакции. И защитные механизмы ума будут бороться с эффектом измененного состояния, чтобы снизить высвобождение подавленного материала. Такие препараты, как ибогаин, кетамин, ЛСД и МДМА, применялись психотерапевтами для лечения различных душевных проблем, но только как один из компонентов общей терапевтической стратегии. Употребление психоделических средств вне контекста психотерапии, зачастую может нанести больше вреда, чем пользы.
Лечение ибогаином
Ибогаин уже в течение многих лет признан как одно из немногих известных человечеству лекарств, способных прерывать наркотическую зависимость. Особенно эффективным он может быть при реабилитации от употребления героина, метадона, кокаина (включая крэк), амфетамина, метамфетамина и алкоголя.
Несмотря на то, что он обладает выраженным психоактивным действием, ибогаин не следует путать с такими психоделиками, как ЛСД или псилоцибин. Эффекты ибогаина гораздо более продолжительны и для многих употребляющих, к тому же, весьма физиологически интенсивны. К препарату нужно относиться с уважением и не принимать его без участия лиц, знакомых с основными медицинскими процедурами. Ибогаин может вызвать сильную рвоту, поэтому люди, обеспечивающие терапевтическую сессию, обязаны иметь реанимационные навыки и быстрый доступ к неотложным службам. Очень важно, чтобы индивиды, заинтересованные в лечении ибогаином, проходили профессиональный врачебный осмотр.
Подготовка пациента
Потенциальные пациенты на ибогаиновую терапию должны пройти несколько неформальных интервью и тестов, чтобы выяснить, полностью он или она отдает себе отчет по поводу следующей информации о лечении ибогаином:
– что ибогаин – средство для детоксикации и что, хотя он может помочь преодолеть тягу снова употреблять наркотики (на какой-то период), а также помочь человеку понять, почему он начал «торчать», все равно, останется ли в дальнейшем индивид наркозависимым или нет – зависит только от него самого. Как правило, наркоманы, которые считают ибогаин просто чем-то, что должно «вылечить их», редко добиваются успеха в терапии.
– что ибогаин – это экспериментальный препарат, который не имеет статуса лицензированного лекарства ни в одной стране западного мира, и что существуют другие методы преодоления зависимости.
что в связи с лечением ибогаином произошло несколько смертей, поэтому терапия соотносится с определенным уровнем риска, хотя после надлежащих медицинских исследований его степень сводится к минимуму. В частности, любой человек с любой кардиологической проблемой должен быть очень осторожен с ибогаином.
Большое внимание следует уделять психическому состоянию пациента. Лица, подающие признаки серьезного психического расстройства, не должны допускаться к терапии.
Интервью и тесты могут быть проведены в центрах помощи наркозависимым или у частных врачей.
Дозировка
Когда становится понятно, что пациент готов к лечению, измеряется вес его тела и рассчитывается подходящая доза ибогаина.
Чистый гидрохлорид ибогаина обычно принимают в дозировке около 10 миллиграммов на килограмм веса тела для мужчин и 9 мг/кг для женщин.
Например, мужчине весом 80 кг потребуется 800 мг ибогаина.
Для потребителей наркотиков опиатной группы, таких как героин или метадон, доза ибогаина, как правило, повышается в два раза. Примерно 20 мг/кг для мужчин и 18 мг/кг для женщин. Доза увеличивается потому, что опиаты частично блокируют действие ибогаина в организме человека.
Для проведения безопасного «трипа» рекомендуется принимать ибогаин в виде разовой дозы в диапазоне 9-10 мг/кг. Более высокие дозы можно отложить для последующих сессий в случае необходимости. Если назрела потребность повторить терапию, рекомендуется выждать, по крайней мере, один месяц, так как ибогаин и его метаболиты задерживаются в организме.
Подготовка к лечению
Очень важно, чтобы прием наркотиков пациентом был урегулирован в течение 24 часов до принятия основной дозы ибогаина. Это позволит предотвратить взаимодействие ибогаина с другими веществами. Исследования показывают, что смешение может привести к крайне неблагоприятным реакциям. Это означает, что нельзя употреблять ни героин, ни кокаин, ни алкоголь как минимум за 12 часов до принятия основной дозы ибогаина. Нельзя принимать метадон, амфетамин, метамфетамин и подобные стимуляторы в течение минимум 24 часов до сессии. Употребление наркотиков в дни, предшествующие лечению, следует тщательно планировать, если, конечно, их прием вообще будет возможен.
Обычные дозы бензодиазепинов, таких как валиум или клоназепам, можно принимать до или после ибогаина для снижения уровня тревоги или облегчения засыпания.
Ибогаин усиливает воздействие многих веществ на организм и поэтому очень важно, чтобы лица, находящиеся в «трипе», не получили доступа к наркотикам. Во время сессии любое количество опиатов или кокаина, попавшее в организм, может быть очень опасно.
За 24 часа до основной дозы ибогаина, принимается тест-доза – около 100 мг. Хотя ни разу не сообщалось об аллергических реакциях на препарат, провести пробу нужно обязательно и, если есть признаки аллергии, не продолжать лечение. При такой дозировке может возникнуть незначительная атаксия (нарушение координации движений), тошнота, усиление звуков. Это вполне нормально.
За 12 часов до основной дозы ограничивается прием пищи. Чтобы отказ от еды проходил легче, ибогаин обычно употребляют с утра. За 1 час до основной дозы можно принять какое-нибудь противорвотное лекарство типа мотилиума или пассажикса, чтобы уменьшить тошноту.
Лечение должно проводиться в спокойной и расслабленной обстановке, чтобы пациент не чувствовал беспокойства. Особое внимание следует уделить шумо- и светоизоляции, так как ибогаин вызывает повышенную чувствительность к яркому освещению и звукам.
«Трип-ситтер», (лицо, присматривающее за принявшим психоделики) должен присутствовать с пациентом на протяжении всей сессии, которая обычно длится от 20 до 30 часов, но в некоторых случаях, как известно, идет в течение трех дней. В идеале, ситтер – это человек, пробовавший ибогаин или просто близкий друг. Вряд ли во время трипа придется много общаться, пациенту просто нужна спокойная обстановка. Может понадобиться вода, но ничего больше принимать не стоит. Воду следует давать через трубочку, так как под воздействием ибогаина пить воду из чашек или бутылок может быть затруднительно.
Ощущения от ибогаина
Обычно действие препарата начинается через 30 минут. Далее эффект развивается в течение двух часов. В это время снимаются симптомы ломки, либо они не беспокоят. Возможны проблемы с координацией движений, появляется жужжание в ушах. Звуки становятся громче, яркий свет режет глаза. Некоторые люди говорят, что чувствуют тошноту и пульсацию в теле, как будто бы они были “перенастроены на новую частоту». Такие ощущения вполне нормальны.
Рвота, начавшаяся в течение трех часов после приема основной дозы, может привести к тому, что какая-то часть ибогаина покинет организм до полного абсорбирования. В таком случае, пациенту дается еще ибогаин или сессия прекращается. Однако, повторная доза может быть опасна, так как не всегда понятно, действительно ли ибогаин (или его часть) вышел из желудка.
Ощущения от принятия ибогаина варьируются от человека к человеку и трудно сказать, что будет переживать каждый конкретный индивид. Однако, существуют две фазы «трипа».
Первая, онейрофреническая (от греческих слов «онейро» – сон и «френос» – разум) стадия или стадия под названием «сон разума». Она происходит с закрытыми глазами, длится несколько часов и обычно состоит из сказочных видений, которые исчезают, как только глаза открываются. Видения могут быть фактическими воспоминаниями – как будто в голове прокручивается фильм о своей жизни, или они могут быть в виде символического спектакля, разыгрывающегося в сознании. Тем не менее, многие люди сообщают об отсутствии зрительных ощущений, и это не проблема. Также часты переживания чувств и ощущений, связанных с детством и молодостью.
Когда заканчиваются видения, начинается вторая, «процессинговая» фаза или фаза «обработки». Эта фаза характеризуется высоким уровнем психической активности и многогранной интерпретацией материала, накопленного во время первого этапа. Во время второй стадии ибогаинового «трипа» люди часто впервые понимают истинные причины, из-за которых они связались с наркотиками или алкоголем.
И хотя ибогаин влияет на разных людей по-разному, онейрофреническая фаза обычно начинается через 1-2 часа после приема основной дозы, а фаза «обработки» – через 3-6 часов, и длится она от 8 до 14 часов. Иногда под ибогаином люди испытывают очень негативные чувства. Если ситтеру кажется, что это происходит, его задача – попытаться уверить, что все в порядке, все пройдет.
То, что было описано выше, является типичным, но ни в коем случае не обязательным для всех. Некоторые люди, принявшие ибогаин, могут передвигаться уже через несколько часов после основной дозы, другие же проводят в постели по несколько дней, медленно приходя в себя. Кроме того, наркозависимые от опиатов зачастую почти или вовсе не проходят онейрофреническую фазу. Также стоит отметить, что сессии, заканчивающиеся быстро, как правило, менее эффективны, и ибогаин оказывает слабый эффект на некоторых людей, независимо от дозы.
После терапии
Если лечение прошло успешно, пациент не испытывает никаких признаков ломки. Кроме того, опыт многих наркозависимых показывает, что после ибогаиновой терапии пропадает желание употреблять наркотики как минимум в течение недели. А также, некоторые пациенты сообщают о том, что смогли понять, с чем было связано их поведение, приведшее к наркомании.
Исследования показали, что, как правило, ибогаин является наиболее эффективным для наркозависимых со стажем. Те, кто старше 35 лет, имеют гораздо больше шансов на избавление от зависимости, чем двадцатилетние.
В случаях, когда лечение было успешным, но пациент начинает испытывать желание употреблять наркотики уже через несколько недель после ибогаина, возможно проведение повторной сессии. Желательно, все же, выдержать месяц между «трипами» – это снизит риск с определением дозы, так как метаболиты препарата могут оставаться в организме в течение этого периода времени.
Мелатонин и витамины группы B весьма полезны после терапии. Некоторые пациенты считают, что они помогают поддерживать эффект ибогаина.
Но сам по себе ибогаин не может гарантировать полной свободы от наркотиков после его употребления. Все зависит от желания пациента оставаться чистым. Безусловно, ибогаин — мощное лекарство, но если после терапии человек вернется с прежнему образу жизни, не сменит круг общения, не будет искать удовольствия в жизни, а не в наркотиках — проблемы с зависимостью никуда не исчезнут.
Чувство глубокого удовлетворения и свободы от зависимости чаще всего переполняет тех, кто прошел ибогаиновую терапию. Пациенты сообщают, что им не хочется больше «торчать», что не нужно больше никаких терапий, и что все просто прекрасно. К сожалению, это чувство часто проходит через неделю или около того, если его не развивать и не поддерживать.
Чувство тревоги и паранойи. Для некоторых пациентов опыт с ибогаином может оказаться весьма мучительным. Препарат в силах радикально изменить то, как человек смотрит на себя и на мир вокруг. Ибогаин может «вытащить на поверхность» глубоко укоренившееся чувство неуверенности, присутствующее в человеке с самого детства. И когда это происходит, появляется дезориентированность и беспокойство, сохраняющееся в течение некоторого времени после сессии. Это вполне нормально и, на самом деле, является признаком того, что ибогаин сработал.
Также вполне нормальна пост-ибогаиновая бессонница – многие люди сообщали, что им требовалось меньше сна в течение определенного времени после терапии.
Если пациент все-же решил вернуться к наркотикам, то ни в коем случае не следует начинать с дозы, которая была до приема ибогаина, так как он «сбрасывает» многие функции мозга, связанные с употреблением, и поэтому возрастает риск передозировки и смерти.
Кто ищет, тот найдет
В РФ ибогаин не входит в список запрещенных веществ, но информации о нем практически нет, и уж тем более, нет клиник, где бы им лечили.
В настоящее время ибогаиновая терапия доступна в достаточно большом количестве стран. Информацию о реабилитационных центрах можно найти в Интернете. Правда, в основном, вся информация на английском. Но, кто ищет, тот всегда найдет!
Документальные фильмы на английском про ибогаин:
Detox or Die (2004)
Шотландский режиссер Грэм Скотт начал снимать фильм про своих друзей-героинщиков. Но вскоре он и сам пристрастился к наркотику. В конце концов он направляет камеру на себя. После 12 лет мучительной, болезненной зависимости от метадона Скотт приходит к ибогаину. Фильм снимался в Шотландии и Англии и транслировался по ВВС в рамках документального сериала One Life.
Ibogaine: Rite of Passage (2004)
Режиссер Бен Делоенен. Фильм состоит из интервью с наркозависимыми, проходящими ибогаиновую терапию в Мексике и с учеными, изучающими ибогаин. Также показано традиционное употребление коры ибоги в племени бабонго в Габоне.
Facing the Habit (2007)
Объектом съемок режиссера Магнолии Мартин стал американский биржевой миллионер, который едет в Мексику, чтобы с помощью ибогаина попытаться избавиться от героиновой зависимости.
I’m Dangerous with Love (2009)
Режиссер Мишель Негропонте исследует долгий жизненный путь Димитрия Муглиани, который занимался подпольной практикой лечения ибогаином.
Библиография:
– Luciano, DJ. (1998). Observations on treatment with Ibogaine. (American Journal of Addictions 7).
– Alper, KR, Lotsof, HS, Frencken, GMN, Luciano, DJ, and Bastiaans, J (1999). Treatment of Acute Opioid Withdrawal Syndrome with Ibogaine. (American Journal of Addictions 8).
– Luciano DJ, Della Sera, EA, and Jethmal, EG (2000). Neurologic, electroencephalographic and general medical observations in subjects administered ibogaine. (Bulletin of Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies 9).
– Mash DC, Kovera CA, Pablo J, Tyndale RF, Ervin FD, Williams IC, Singleton EG, Mayor M (2000). Ibogaine: complex pharmacokinetics, concerns for safety, and preliminary efficacy measures. (Ann N Y Acad Sci 2000)
Источник: rylkov-fond.org, автор: Юрий Козловский
